Cirugía guiada por ordenador en implantología mediante sistemas de navegación.

La introducción de nuevas tecnologías en el campo del diagnóstico por la imagen, como la Tomografía Computarizada de Haz Cónico (CBCT), ha supuesto una gran avance en la planificación prequirúrgica de implantes. La Cirugía Asistida por Ordenador (CAO) en implantología se ha descrito con el objetivo de minimizar las diferencias entre la planificación preoperatoria y la posición final del implante. Dentro del concepto CAO se diferencian dos grandes grupos, la CAO estática y la dinámica. Mientras que la CAO estática consiste en el uso de férulas quirúrgicas mediante las cuales se guía el fresado y colocación de los implantes, la CAO dinámica, también conocida como sistemas de navegación, permite determinar la posición en tiempo real de la fresa y/o implante respecto la arcada del paciente sobre un CBCT. El sistema guía al cirujano durante el acto quirúrgico para conseguir la posición planificada preoperatoriamente sin el uso de ninguna férula o guía quirúrgica. A pesar de que la literatura es más extensa respecto la CAO estática, los sistemas de CAO dinámica han demostrado unos resultados predecibles, una elevada precisión en la colocación de implantes, la posibilidad de realizar cirugías mínimamente invasivas y un mayor confort para el paciente. Aunque anteriormente la mayoría de estudios disponibles se limitaban a estudios pre-clínicos in-vitro, hoy en día, existen varios ensayos clínicos y estudios prospectivos en pacientes que avalan su uso en la práctica clínica habitual y que muestran resultados precisos comparables al de sistemas de CAO estáticos.